今天是世界肝炎日，肝臟是作為人體內(nèi)以代謝功能為主的一個器官,并在身體里面起著排毒解毒、分泌膽汁、調(diào)節(jié)凝血功能等重要作用，可以說是我們身體的“中央調(diào)節(jié)器”。
而肝炎的致病原因很多，最常見的是病毒造成的，還有自身免疫造成的，而隨著人民生活品質(zhì)的提高，“長期飲酒”所導致肝炎情況也越來越多，俗稱“酒精肝”。特別是在中國這個白酒文化源遠流長的地區(qū)，近年來“酒精肝”發(fā)病幾率相比“病毒性肝炎”增幅巨大。日常生活中常說的“小心肝”，卻是否可以把肝臟視為“小寶貝”呵護著呢？
要論“酒精肝”，必不可少說到中國的“酒文化”。所謂酒逢知己千杯少，今朝有酒今朝醉，“酒”似乎已成為生活交際中不可缺少的東西，無酒不成席。有朋有客，喜事登門，擺酒洗塵，閑時相聚，舉杯相慶，借酒消愁，逢年過節(jié)，都少不了酒局和應(yīng)酬，酒文化深入了中國人的血脈的同時，也傷害了中國人一代又一代人的“肝”。
五佰《突然的自我》演唱會畫面
那么，當我們端起酒杯一飲而盡時，怕是從未擔心過“肝”是否受得了吧？特別是最新研究表示，常說的“適度飲酒有助于身體健康”其實并不正確，反而是“酒精對肝臟的影響最大”卻是被廣泛學者認可。原因則是因為酒精在身體內(nèi)經(jīng)歷的旅程所決定！
酒精在體內(nèi)代謝的過程
別看酒精在肝臟的代謝下最后都變成了二氧化碳和水，但在代謝的過程中會產(chǎn)生一種有害的物質(zhì)叫活性氧(ROS)，這種有害的東西能夠抑制肝細胞的抗氧化能力。于是在機體長期飲酒的情況下，肝細胞也會長期處于缺氧狀態(tài)，最終導致肝細胞的凋亡、壞死，隨著肝細胞壞死程度逐漸積累，肝臟的部分功能喪失，從而導致各種各樣的肝臟疾病。
長期飲酒下肝臟的病變過程
酒精性肝病(ALD)是由大量飲酒所致的最常見的肝臟疾病，臨床表現(xiàn)為乏力、納差、黃疸、腹脹、腹痛等，初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死，甚至引起肝功能衰竭。可以看到肝臟在長期飲酒的影響下，肝臟病變的過程如下所示：
得了酒精肝，該怎么辦？
1.戒酒
戒酒是治療酒精肝最重要的措施，66%的戒酒患者在3個月后癥狀即有明顯的改善;戒酒4~6周后大部分脂肪肝患者可完全恢復，但仍有5%～15%的患者可能會繼續(xù)飲酒，可導致門靜脈高壓性出血，以及生存率的降低。
2.運動與心理干預
適當增加運動，促進體內(nèi)脂肪消耗，增加肌肉含量。戒酒過程可能失眠、興奮、躁動等癥狀，家人應(yīng)給予足夠的關(guān)心和支持，鼓勵多參加戶外運動和社交活動，提高生活質(zhì)量。
3.補充營養(yǎng)
長期嗜酒的患者，乙醇取代了食物所提供的熱量，故蛋白質(zhì)和維生素攝入不足而引起營養(yǎng)不良。所以需要優(yōu)良的營養(yǎng)支持，在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)給予高熱量、高蛋白、低脂飲食，并補充多種維生素。
4.藥物治療
一般采用糖皮質(zhì)激素(促進肝內(nèi)糖原異生、增加糖原貯備等作用)、S-腺苷蛋氨酸(改善臨床癥狀和生化指標等作用)、多烯磷脂酰膽堿(輔助改善中毒性肝損傷的作用)和還原型谷胱甘肽(有抗氧化、保護肝細胞膜等作用)等藥物。
總而言之，喝酒對于肝臟的損害是日積月累造成的，所以一定要樹立酗酒傷肝的意識，莫讓干杯變成“肝悲”，保護好你的小心肝喲。
參考來源
【1】酒精性肝病防治指南(2018更新版)[J].中華肝臟病雜志,2018,26(03):188-194.
【2】申緒芹,李亞萍,殷曉軒.酒精性肝病診療的新進展[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2020,30(03):278-282.
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