藥學服務費又有新進展！國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局三部門發(fā)文，支持藥師收取藥學服務費。

 

　　對此，業(yè)內(nèi)有執(zhí)業(yè)藥師反映：“支持收，得有人給”、“藥師在藥店的地位挺尷尬的”、“一些人認為醫(yī)師提供的是免費服務，是應盡的本分”。

 

　　藥學服務費在落實過程中遇到了哪些挑戰(zhàn)？相關(guān)部門做了哪些努力？執(zhí)業(yè)藥師能享受到這一紅利嗎？

 

　　01 新機遇：66萬執(zhí)業(yè)藥師迎利好

 

　　近日，國家醫(yī)保局針對全國政協(xié)委員關(guān)于全面推進藥學服務與醫(yī)療保障體系協(xié)同發(fā)展的提案作出明確答復。

 

 

　　在答復中，國家醫(yī)保局談到，將指導各地在醫(yī)療服務價格中統(tǒng)籌考慮藥學服務的成本和價值，支持藥學服務發(fā)展，激勵藥學人員在促進合理用藥、減少資源浪費等方面發(fā)揮積極作用。

 

 

　　國家醫(yī)保局正開展國家醫(yī)療服務價格規(guī)范編制工作，將在厘清藥學類醫(yī)療服務邊界的基礎上，對患者需求明確、服務內(nèi)容和對象具體、技術(shù)路線清晰的藥學服務事項，研究完善價格項目，支持藥學服務健康有序發(fā)展。同時，指導有條件的省份率先開展藥學服務類醫(yī)療服務價格項目政策試點。

 

　　據(jù)了解，目前藥學服務費試點已在已在福建省屬公立醫(yī)院試點。今年4月，福建省醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于在省屬公立醫(yī)院試行藥學服務收費政策的通知》，自2022年7月1日起一年內(nèi)，福建省省屬公立醫(yī)院先行先試探索藥學服務收費政策，明確了公立醫(yī)院藥學類醫(yī)療服務項目價格表，為15項臨床藥學服務“定價”。鼓勵藥學服務模式創(chuàng)新，聚焦體現(xiàn)藥學技術(shù)勞務價值，建立產(chǎn)出目標導向的藥學類醫(yī)療服務價格項目管理機制。

 

 

　　除了福建省，當前還有不少省市也正在推進藥學服務方面進行探索。如為加強零售藥店藥品質(zhì)量管理水平，提升藥學服務能力，蘭州市市場監(jiān)管局也在積極開展調(diào)研督導和培訓，全力推進蘭州市健康管理藥學服務示范藥店創(chuàng)建工作。

 

　　由上述內(nèi)容可見，藥學服務費的政策已經(jīng)一步一步走到實處，比起剛提出來時的一紙文書，更多的規(guī)范編制即將出臺。

 

　　實際上，國家對藥學服務費的政策探索從未停止。

 

　　7月15日，國家衛(wèi)健委表示，要通過《藥師法》將執(zhí)業(yè)藥師、醫(yī)院藥師合并統(tǒng)一管理，并支持藥師收取藥學服務費。

 

　　8月4日，國家藥監(jiān)局在《關(guān)于政協(xié)第十三屆全國委員會第五次會議第02186號提案答復的函》表態(tài)，將進一步加強工作調(diào)研，及時總結(jié)地方的實踐經(jīng)驗，探索制定并適時出臺社會藥店開展藥學服務的實施規(guī)范，同主管部門探討醫(yī)保支付藥店藥品調(diào)劑費、藥學服務費等工作，同時積極推動執(zhí)業(yè)藥師回歸藥學服務本職，為人民提供高質(zhì)量的藥學服務。

 

　　02 新挑戰(zhàn)：讓藥師吃到這塊“蛋糕”

 

　　對此，業(yè)內(nèi)有不少執(zhí)業(yè)藥師反映：“支持收，得有人給”、“藥師在藥店的地位挺尷尬的”、“一些人認為醫(yī)師提供的是免費服務，是應盡的本分”。

 

　　從這部分藥店人的心聲來看，藥學服務費的紅利是否能落到實處，還要看消費者的觀念轉(zhuǎn)變，以及全行業(yè)尤其是零售藥店內(nèi)部對執(zhí)業(yè)藥師價值的認可和尊重。

 

　　對此，國家藥監(jiān)局在《關(guān)于推進社會藥房藥師開展藥學服務的提案》的答復函中表示，將會從制訂社會藥店藥師藥學服務實施辦法、開展執(zhí)業(yè)藥師藥學服務技能培訓、聯(lián)合制訂藥店血糖檢測管理辦法三方面著手，讓更多人認識到執(zhí)業(yè)藥師的價值。

 

　　尤其是開展執(zhí)業(yè)藥師藥學服務技能培訓，這是執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)能力價值的體現(xiàn)。為執(zhí)業(yè)藥師進修學習和參加技能培訓提供便利，探索將其復制轉(zhuǎn)化為社會藥店執(zhí)業(yè)藥師提供藥學服務的能力。

 

　　至于探索藥店開展血糖檢測以及后續(xù)的慢病管理服務，也是讓更多消費者認識到執(zhí)業(yè)藥師價值的一個努力方向。

 

　　截至2022年5月底，全國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試合格人數(shù)135萬人，注冊執(zhí)業(yè)人數(shù)為66.3萬人，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)為4.7人。注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師60.5萬人，占注冊總數(shù)的91.3%。

 

　　一項政策從起草到落地，要經(jīng)歷從無到有的過程，要讓紅利惠及66萬人的群體，這并非易事。政策的落實需要時間，也需要行業(yè)內(nèi)部的共同努力，無論是大連鎖、中小連鎖、單體藥店，或是普普通通的一名藥店店員，都是組成行業(yè)合力必不可少的一環(huán)。

 

　　正如上述答復函中所說，目前國家醫(yī)保局已在編制具體的藥學服務價格規(guī)范，對更多的藥學服務事項有了明確的規(guī)范，也給眾多期待藥學服務費的藥店人吃了一顆定心丸。

 

　　03 新方向：讓消費者的錢“花得值”

 

　　可以預見，“藥學服務收費”將成為一塊巨大的行業(yè)增量“蛋糕”。不論是對于中小藥店還是大型連鎖，都將是一項重大利好，尤其是對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師來說，在專業(yè)“藥學服務”能力、醫(yī)保基金支持下，執(zhí)業(yè)藥師的行業(yè)地位、薪酬待遇或?qū)@著提升。

 

　　政策提供了一個利好的環(huán)境，執(zhí)業(yè)藥師也要提升自我的專業(yè)能力，讓顧客覺得“這錢花得值”。

 

　　隨著醫(yī)改不斷推進，對更多執(zhí)業(yè)藥師的要求已從“以保障藥品供應為中心”向“以提供藥學專業(yè)技術(shù)服務為中心”轉(zhuǎn)變，這一轉(zhuǎn)變給了藥師發(fā)現(xiàn)自己、認識自己、提升自己的機會，藥師的價值得以體現(xiàn)，付費也就有了依據(jù)。

 

　　要改變固有的藥師形象。有業(yè)內(nèi)人士反映，一些人在觀念上沒把執(zhí)業(yè)藥師當成專業(yè)服務人員，甚至出現(xiàn)“藥師是個擺設，藥店員工直接賣藥，不需要經(jīng)過藥師審核”的情況，尤其是審方調(diào)劑、用藥咨詢等基本藥學服務，藥店沒有經(jīng)過藥師服務的環(huán)節(jié)，就把藥賣出去了，藥師審核醫(yī)囑流于形式，顧客沒有消費體驗和感受，自然就談不上收藥學服務費了。這是阻礙藥學服務費落地實施的一個重要原因。

 

　　但大環(huán)境的改變不是一蹴而就的，其中也需要時間的付出和個體的努力。而且，目前在“雙通道”政策的推動下，執(zhí)業(yè)藥師的含金量正在逐步提升。截至目前為止，從廣東、山東、河北、江西等地發(fā)布的的“雙通道”申報要求看，2名執(zhí)業(yè)藥師的配備成為“硬”指標。

 

　　未來，藥師會變得越來越有價值，但在此之前，也需要更多藥師努力提升自我，讓自己的專業(yè)服務能力值得這些收費，如此，藥學服務費才有了依據(jù)，站得住腳。